
股骨头坏死主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头坏死(股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死)。
股骨头坏死的病因出现了多样化,比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
股骨头坏死类型:①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死;②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死;③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚;④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷;⑤股骨头核心性坏死;⑥非血管性骨坏死。




