儿童股骨头坏死的症状表现
来源：股骨头坏死治疗中心
点击数：
更新时间：2011年11月18日
儿童股骨头坏死常见于3-9岁的男孩，多数患儿发病隐匿，临床以髋关节疼痛、跛行，活动功能受限及肌肉萎缩为主要症状，现将儿童股骨头坏死临床特点归纳为以下几点：
1.疼痛跛行 髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区；跛行常呈进行性加重，活动后更为显著，并伴下肢乏力。
2.功能受限 儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显著，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。
3.肌肉萎缩 多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。
4.x线特征 为了便于选择治疗方法，邸建德等提出的儿童股骨头坏死x线分期方法有一定临床参考价值。
邸氏将儿童股骨头坏死x线表现分为四期：
1期症状表现：股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。
2期症状表现：受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。
3期症状表现：骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。
4期症状表现：骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。
儿童股骨头坏死早期诊断是治疗的关键，通常根据患儿的年龄、性别，剧烈运动的病史及髋关节疼痛。跛行和x线表现即可作出临床诊断。但特别应重视x线片所见的髋关节滑膜肿胀，骨化中心较小，股骨头外移，内侧间隙增宽等早期症状表现。儿童股骨头坏死还应与髋关节结核，股骨头骨骺滑脱症，化脓性髋关节炎及暂时性滑膜炎等髋部疾病相鉴别。
前一篇：儿童股骨头坏死的常见病因 后一篇：没有了
