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系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死辩证治疗

全身性疾病并发股骨头坏死病程长，病情复杂缠绵多变，秉病者体质不同，临床证候不同，多是系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死，要以中医整体观念为主导，根据系统性红斑狼疮和股骨头缺血坏死共有的肾虚、血瘀特点，以"肾实骨有生气，瘀去新骨生"为根本，采取补肾为主，活血化瘀为辅的治疗原则，灵活辩证施治。系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死主要分为：肾虚瘀毒、肝肾两虚、阴阳两虚四型。肾虚瘀毒型占80%以上。

肾虚瘀毒型 患髋胀痛或刺痛向膝部放射。腰酸腿软下肢无力，怕凉，关节屈伸不利，跛行。面部红斑色紫，毛发稀疏，尿频或尿少，浮肿。性欲减退，男性阳痿，女性月经不调或闭经，血沉增快，舌淡苔白，脉沉尺部虚弱。治则：补肾强骨，活血化瘀，扶正解毒。

肝肾两虚型 腰膝痠软，患髋痠痛向下放射有抽搐拘挛感，动则痛甚。屈伸困难。五心烦热，耳鸣盗汗，贫血，有时低热。舌红无苔，脉沉细数。治则：滋补肝肾，活血解毒。

脾肾阳虚 患髋既腿痛，沉重无力，关节活动障碍，跛行，肌肉萎缩。伴面色苍白，身疲乏力，少气懒言，腹胀食少，胃寒肢冷，浮肿，大便溏泄，白细胞减少，舌淡苔白，脉沉细无力。治则：健脾益气，温补肾阳。

阴阳两虚型 久病体虚，患髋疼痛缠绵不休，动则痛甚，形寒肢冷，关节僵硬，活动不利。面色无华，形神消瘦无力。舌淡无苔或少苔，脉细儒弱或沉细。治则：滋阴壮阳，益气活血。

全身性疾病并发股骨头坏死病程长，病情复杂缠绵多变，秉病者体质不同，临床证候不同，多是系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死，要以中医整体观念为主导，根据系统性红斑狼疮和股骨头缺血坏死共有的肾虚、血瘀特点，以"肾实骨有生气，瘀去新骨生"为根本，采取补肾为主，活血化瘀为辅的治疗原则，灵活辩证施治。系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死主要分为：肾虚瘀毒、肝肾两虚、阴阳两虚四型。肾虚瘀毒型占80%以上。

肾虚瘀毒型 患髋胀痛或刺痛向膝部放射。腰酸腿软下肢无力，怕凉，关节屈伸不利，跛行。面部红斑色紫，毛发稀疏，尿频或尿少，浮肿。性欲减退，男性阳痿，女性月经不调或闭经，血沉增快，舌淡苔白，脉沉尺部虚弱。治则：补肾强骨，活血化瘀，扶正解毒。

肝肾两虚型 腰膝痠软，患髋痠痛向下放射有抽搐拘挛感，动则痛甚。屈伸困难。五心烦热，耳鸣盗汗，贫血，有时低热。舌红无苔，脉沉细数。治则：滋补肝肾，活血解毒。

脾肾阳虚 患髋既腿痛，沉重无力，关节活动障碍，跛行，肌肉萎缩。伴面色苍白，身疲乏力，少气懒言，腹胀食少，胃寒肢冷，浮肿，大便溏泄，白细胞减少，舌淡苔白，脉沉细无力。治则：健脾益气，温补肾阳。

阴阳两虚型 久病体虚，患髋疼痛缠绵不休，动则痛甚，形寒肢冷，关节僵硬，活动不利。面色无华，形神消瘦无力。舌淡无苔或少苔，脉细儒弱或沉细。治则：滋阴壮阳，益气活血。