患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能.血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高.X线 变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短.若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成.放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤.通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验.从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的. 局限性骨髓炎症状比较轻微，一般情况下，体温不高，全身症状不明显，邻近关节活动不受限。急性发作时局部症状较明显，有红肿发热和疼痛，压痛相对固定， 经用抗生素和休息后症状可好转。若溃烂形成慢性窦道则可能长期不愈　局限性骨髓炎的诊断 　　 　根据以下几点，可以诊断局限性骨髓炎。
　　（1） 本病多见于青少年，长骨干及干骺端最常见。发病部位主要是胫骨近端和远端，其次是股骨、肱骨等
　　（2） 除局部疼痛和稍肿发热外，一般全身症状不明显。
　　（3） 用半导体体温计测量局部表面温度并与健侧对比，在病变早期，外观普遍肿胀而尚无其他局部炎症征象时，患部温度可略高0.5~1.8℃。
　　（4） 在压痛最明显处，用较粗的针头（内径1~1.5毫米）由皮肤向骨质穿刺，如有脓液可确诊。
　　（5） X线片检查，可见骨干的干骺端，有一外围硬化圆形骨质破坏透亮区。偶尔含有死骨或骨脱钙，而破坏范围小 　.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染.